肝火旺能引起失眠，但不一定肝火会引起失眠。

肝火发炎时若阳气不如阴则会导致失眠，并可能伴有其他病理机制。因此，有必要针对具体患者分析失眠症的真正病理机制。一般由肝火旺引起失眠，还伴有烦躁或头晕、头痛。

如果是治疗失眠，最好是用一些养肝安神的药物；如果是正火的话，也可以用一些安神镇静的药物进行治疗失眠。在清肝火、安心、安神的治疗中，患者可采用龙胆泻肝汤或黄连温胆汤等药物。