胃癌患者吐血一般是病情恶化了。胃癌患者吐血大多数是疾病的晚期，考虑是病情加重了，大多数是胃癌、胃溃疡、轻疾的血管导致的。

如果是小血管，可以表现为少量呕血或者是黑便。如果是大血管受侵，有可能导致大量呕血、黑便等情况。另外，胃癌患者如果转移到肝脏部位，容易导致凝血因子缺乏，也会出现吐血。胃癌转移到脾脏以后，血小板降低，也会增加出血的倾向。

吐血以后，需要密切观察病人的血压，必要时要及时输血，纠正低血容量性休克。