卵巢妊娠的治疗

卵巢妊娠的治疗以手术治疗为主。手术时应尽量保留卵巢组织，可根据病灶的大小范围行卵巢妊娠病灶切除术，卵巢楔形病灶切除术或部分卵巢切除术。如出血不多，剖腹探查时见病变仅累及部分卵巢，可做病变部的楔形切除。卵巢余部缝后，术后监测血β-HCG水平，如下降迟缓说明可能尚有部分绒毛组织残留，可用甲氨蝶呤治疗。

如卵巢破坏严重，可行患侧附件切除术。一般不主张单纯卵巢切除而保留同侧输卵管，这样可致受精卵外游走，发生输卵管妊娠的机会增多。手术亦可在腹腔镜下进行切除。

腹腔镜检查证实为卵巢妊娠未破裂者，可直接向卵巢孕囊内注射甲氨蝶呤进行保守治疗；若在术前已诊断卵巢妊娠而未破裂者，亦可在B超引导下向孕囊内注射甲氨蝶呤，亦可作甲氨蝶呤的全身治疗。治疗期间用血β-HCG监测，如有破裂，内出血较多者，仍需进行手术治疗。