心脏早搏严不严重主要是看心脏早搏的发生有没有伴有严重的器质性心脏病以及其它系统的疾病。

如果是生理性情况下引起的早搏，如在疲劳、情绪激动、精神紧张、失眠、抽烟、饮浓茶及咖啡等诱因作用下所引起的早搏，一般不会严重，积极祛除诱因，早搏就会好转。

而在伴有严重器质性心脏病基础上发生的早搏，特别是发生频发的室早、多源性室早，这些早搏有一定的恶性程度，有可能导致一些心血管事件发生。另外在急性心肌梗塞的基础上出现频发多源性室早或者R-on-T室早是比较严重的，有可能导致心室颤动而引起猝死，需要积极进行治疗。