心绞痛需不需要手术治疗，主要是看患者冠状动脉病变的情况来决定，有时候是需要给予手术治疗的。

冠心病心绞痛的治疗，主要有药物治疗、介入治疗和外科搭桥手术治疗，药物治疗是心绞痛治疗的基础。对于经过规范的药物治疗，仍然反复发作心绞痛，建议行冠状动脉造影，以明确血管病变的情况，以决定是否采用手术治疗。要根据病情，决定行介入治疗或者外科搭桥手术治疗，以改善患者的心肌缺血，从而缓解心绞痛。

当然，即使给予了介入治疗或者外科搭桥手术治疗，患者还是需要长期服用冠心病的治疗药物。