鼻咽癌发生进步转移一般是在放疗结束后,这个颈部淋巴结残留以及复发。手术是一般作为鼻咽癌放疗后复发的补救手段。放疗后,由3%到10%的净淋巴结残留或者浦发。如果用拍的ct确认以后,应在放疗结束后,12周是进行。如果用增强ct或者磁共振,应该在放疗结束后6到8周进行手术。
对于净清扫的一个前提条件是原发病灶已经得到了控制,且无颈总动脉侵犯或无远处的转移。手术的原则是完整的,切除转移的颈部淋巴结。单个淋巴结转移性,局部的淋巴结算,切除术。多个淋巴结转移,则根据肿块所处的部位来进行清扫。若转移淋巴结大于6厘米或者固定或者淋巴结包膜外倾软组织粘连。并且癌生长活跃或者经清扫淋巴结转移率大于30%,应补充术后的放疗。
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