恶性卵巢囊肿和生理性卵巢囊肿的区别，主要是看所有检查到的结果，来做大概的判断的。

有的卵巢囊肿只是单发的，卵巢囊肿的壁也是比较薄的，边界是很清楚的，内部是均匀的无回声区，也没有形成腹水，常就是生理性的结构或者是良性的卵巢囊肿。

也有一部分卵巢囊肿是属于不精致的，包块边界也不清楚，或者是囊肿的壁厚薄也不均匀，有乳头状的结构，也常会伴有腹水或者身体消瘦、恶液质的表现，也有的就是恶性肿瘤了。也是要结合CT检查的情况、卵巢肿瘤标志物的结果等。