直接降低尿蛋白的药物为血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利、依那普利等,以及血管紧张素II受体阻滞剂,如厄贝沙坦、缬沙坦等。这两类药物还能降低心血管事件的发生率,但应注意在患者严重肾功能不全或双侧肾动脉狭窄的情况下,需要慎重考虑是否应用这两类药物进行治疗。
此外,针对各种导致蛋白尿的原发疾病进行对因治疗,则可以间接起到降低尿蛋白的作用。如急进性肾小球肾炎、急性间质性肾炎时,进行糖皮质激素冲击治疗。
肾病综合征时应用糖皮质激素泼尼松,或细胞毒药物环磷酰胺进行免疫抑制治疗等,在原发病得到控制的情况下,尿蛋白也会有所下降。
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