逆行射精的诊断是根据病史，若在性交时有性高潮，有射精感觉，但是没有精液从尿道外口射出，或者是排出精液极少者，应该怀疑存在逆行射精的可能。因此，应进一步检查，首先在性交或手淫后，立即做尿常规的检查，如果尿液当中发现大量的精子，就可以诊断为逆行射精。为了进一步明确病因，可以做x线膀胱造影检查，可显示尿道内口扩大，还可以做膀胱镜检查，可发现膀胱颈口松弛，扩大精阜及膀胱颈的距离缩短等