腰椎骨折下床时要注意以下几个方面：

第一，必须扶双拐，或者是辅助的助行器，这样才能够避免下床时摔倒。

第二，要佩戴支具，或者腰围子来下床活动。最好是佩戴支具，因为支具对于脊柱有保护作用，可以防止腰椎骨折的进一步的加重。

第三，要有人陪护。如果没有人陪护，一旦出现意外，可能不能够得到及时地处理，在有人专门陪护下，可能会减少一些意外的发生。

第四，要注意地面避免湿滑，这样能够有效地避免在下床活动时摔倒。

所以腰椎骨折下床时一定要注意以上几点，这样才能够避免一些意外情况的发生。