38周小肚子疼痛一般是宫缩。

38周已经是孕晚期，而且已经接近预产期，出现宫缩是很正常的。如果宫缩厉害明显的话，可能是提前生产，这时候应该及时到医院产科就诊。

另外小肚子疼痛还得排查其他原因，比如饮食不当引起得肠道炎症，或者是妇科炎症，孕晚期对药物已经不是有明显的禁忌症，炎症引起的疼痛，可以适当吃点头孢类抗生素，还有解痉止痛的药物，比如654-2，或者肌注解痉灵。