腹痛、呕吐物有粪臭，考虑可能是由于以下原因导致：

第一，最常见的原因是由于肠梗阻引起，当肠梗阻发作时由于肠道失去动力，机体的补偿性反蠕动使食物进入胃内刺激呕吐，呕吐物中会出现粪臭味。

同时可表现为阵发性的腹部绞痛、腹胀、恶心、呕吐、停止排便、排气等症状。当出现呕吐物带有粪臭味或者呕吐物为粪便样物，首先应该考虑肠梗阻的可能性，患者可以通过腹部X线、腹部CT、血常规等检查明确诊断。

第二，腹胀、呕吐物带有粪臭味，也有可能是慢性胃炎引起，可能还会出现反酸、恶心、呕吐、腹胀等症状。