三岁宝宝咳嗽一个多月需要根据情况决定，治疗方式如下：

1.如果是因为咳嗽变异性哮喘造成，就必须及时进行支气管扩张试验、支气管激发试验。在确定病因之后就需要进行长期性的抗哮喘治疗，如坚持使用布地奈德和特布他林进行雾化治疗，或者是睡觉之前服用孟鲁司特钠咀嚼片等。

2.呼吸系统感染。这种除会有咳嗽之外，还会伴随鼻塞、流鼻涕等情况。需要通过使用抗生素药物进行治疗，比如头孢菌素类或者青霉素、阿奇霉素等，还可选择使用喜炎平或者利巴韦林等药物。