小步态比较容易与其他的疾病混淆，在辨别方面主要是根据临床症状和辅助检查来区分。小步态的临床症状通常和帕金森病、皮质脊髓束病变、锥体外系病变、小脑共济失调、醉酒等有一些相似，应该及时的进行辨别。

小步态的病人步态小、拖拽、步态不稳、转弯和起步的时候动作都会比较缓慢。醉酒的人主要是步态蹒跚。小脑共济失调的病人会步态不规则、笨拙，锥体外系病变的病人通常会有慌张的步态。

如果临床症状分辨不清，可以进行核磁共振、脑脊液常规检查、尿素氮、尿常规、左旋多巴兴奋试验等检查，进一步确定诊断。