怀孕4个月白带有血丝，主要原因有以下几点：

1.可能跟妇科炎症有关。比如出现阴道炎、宫颈炎等各种妇科疾病之后，都有可能会导致阴部分泌物增多，阴道黏膜受到刺激后可能会出现白带出血症状，需要及时去医院进行白带常规检查，对症治疗。

2.可能跟胎儿的发育有关。如果出现边缘前置胎盘或胎儿先兆流产等各种问题后，都有可能会出现白带有血丝的症状，同时还有可能会伴有肚子疼痛。若有此种症状出现需要及时就医治疗，以免对胎儿的生长发育产生影响。