内痔变大导致肛门有坠胀，是因为内痔形成了血栓，或者内痔脱出肛门外，不能还纳肛门内时。

内痔发生在肛门内，是痔内静脉丛充血扩张而形成的血管团，有时排便用力过度或剧烈运动，会使内痔的静脉破裂。内痔内充满血块，形成血栓，会使内痔肿胀变大，刺激肛门内产生坠胀和异物感。

内痔发展到四期会脱出肛门外，内痔脱出后不能还纳肛门内，出现了嵌顿，脱出痔核会出现肿胀和疼痛，导致肛门有坠胀感。