螺旋体可侵犯皮肤、心脏等多种组织器官，有许许多多的临床表现。

梅毒性心脏病，通常发病于患病10到20年后，主要侵犯主动脉，最初症状为主动脉炎症，之后主动脉扩张，主动脉瓣损害。也可导致冠状动脉口变窄，临床早期无任何自觉症状，晚期可有心功能不全、心绞痛、声音嘶哑等表现。

若影响颅底脑膜受累，可引起交通性脑积水、颅内压增高、多发颅神经麻痹。慢性脑膜血管梅毒感染，导致脑梗死和脑组织死亡，晚期脑萎缩和心室增大。