肺部实变经过有效的治疗是可以痊愈的。肺部实变一般是指局部肺部组织的炎症性改变，当局部出现细菌感染时肺部会出现大量的中性粒细胞聚集，同时也会出现肺组织纤维化的表现。

因此，肺部的实变一般多见于肺部急性炎症的时候，这时一般经过抗生素抗感染治疗后局部细菌会被杀死，炎症也会逐渐消散。这时一般注意加强营养、多休息，肺部实变的组织会慢慢恢复正常，局部纤维组织也会慢慢吸收、消散。

所以，肺实变只要经过积极、有效的治疗，往往是可以达到痊愈的。