肺炎越治疗越严重多提示患者治疗效果不佳，病情在进展，其具体的原因有以下几点：

首先，有可能未针对感染的致病原抗感染治疗。部分患者还有可能存在多重耐药情况，选择的抗感染药物对其不敏感，从而使肺部感染的严重程度在进一步加重。此时要根据药敏试验，选择强有力的抗感染药物治疗。

其次，有可能是产生了相关并发症，使其治疗效果不佳。部分严重肺炎，特别是重症病例，可以继发呼吸衰竭、肺脓肿、胸水，甚至继发其他器官功能损害，而使患者病情加重。特别是少数危重症病例，有多脏器功能损害或衰竭时，还有可能发生临床死亡。

另外，有可能并非肺炎，而有可能是其他疾病引起类似于肺炎的表现。例如淋巴瘤、肺癌、机化性肺炎、间质性肺病等，此时要注意鉴别。