可以通过以下几个方法让肛瘘挂线的皮筋掉下来：

第一，肛瘘挂线术后患者每天在排便后需要对手术切口局部进行清洗坐浴。患者在清洗坐浴的时候可以适当牵拉皮筋，促进皮筋脱落。但牵拉的过程中避免过分用力，以免撕裂局部组织造成出血。

第二，肛瘘挂线后皮筋会因为弹性收缩逐渐向外切割，一段时间后皮筋就会松弛。此时对组织的弹性切割作用就会降低，患者需要及时进行紧线，使皮筋保持一定的张力，但需要由专业的医生进行操作。肛瘘皮筋脱落，一般在术后一周，位置非常高的肛瘘，脱落时间会延长，所以需要结合患者的具体情况。