脑梗塞初期的症状因人而异，和脑梗塞的部位、病灶的大小等因素有直接关系。

如果脑梗的病灶较小，而且病灶位于大脑的静止区域内，患者一般不会有明显的症状。很多患者是在做头CT或者核磁共振的时候，才发现有小的腔隙性的脑梗塞灶。

如果梗死的部位在基底节区，患者会有偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲等症状特点。如果梗死位于脑干部位，患者会出现交叉性的感觉、饮水呛咳、吞咽困难、强哭强笑等。如果病灶位于小脑，会导致随意运动障碍、步行共济失调等。