导致睾丸一高一低的常见原因有生理性差异、睾丸扭转和睾丸鞘膜积液。

1.生理性差异。通常情况下，男性的两个睾丸在大小、高低等方面会存在一定的差异，但是在生理允许范围内产生的差异不会对睾丸的生理功能产生任何影响。

2.睾丸扭转。如果一侧悬吊睾丸的精索发生扭转，可使患侧睾丸角度异常或位置抬高，并且患者常伴有急性疼痛、阴囊红肿等症状。

3.睾丸鞘膜积液。睾丸鞘膜积液常由生殖系统的炎症或局部创伤引起，随着鞘膜内积液逐渐增多，患侧睾丸会逐渐变大，可造成视觉落差，显得患侧睾丸高一些。