大便咖啡色不一定是出血。

引起大便咖啡色的原因比较多，有可能是饮食因素。比如近段时间吃了过多的血制品、动物的肝脏、深色的水果会引起大便出现咖啡色。停食这些食物之后会恢复正常的排便颜色，这是正常的。服用了某些药物比如补铁剂或者中药也可导致大便呈现咖啡色，不伴有其他不适的症状停服药物后也可恢复正常的颜色。

如果排除上述的两种原因，有可能是上消化道疾病出血引起的比如慢性胃炎、消化性溃疡，由于出血量比较少，排入肠道后停留的时间较长，经过氧化导致出现排咖啡色的大便。