小孩发烧只有头热，产生这种现象的原因主要见于以下几个方面：

1.头部是全身当中毛细血管分布最为丰富的地方，而且在发烧的时候头部的血运非常丰富，所以头部的发热会非常明显。

2.孩子在发烧的时候体温调节中枢发出指令，四肢血管的循环会比较差，而四肢毛细血管处于一种收缩的状态，减少热量的散失，以促进体温上升。所以孩子在发烧初期的时候头部的血液循环比较好，血运丰富，所以头部发热，而四肢的血管相对收缩，循环比较差，四肢是比较发凉的。所以，在发烧的初期，小孩表现为只有头热。