咳嗽不严重还会得肺炎的原因有以下几点：

首先，考虑肺部感染程度较轻，肺部炎症反应也较小，并不会明显刺激气道产生严重的咳嗽，部分轻症肺炎患者可以无咳嗽或偶尔有咳嗽。

另外，部分老年人肺炎因其咳嗽反应较为迟钝，即便是有肺炎的存在，此时咳嗽也有可能不明显。有时老年肺炎可以表现为不典型临床症状，例如精神和神志的异常改变、食欲减退、腹痛、腹泻等现象。

虽然咳嗽是肺炎常见和主要临床症状，但并不能以有无咳嗽和咳嗽的严重程度来判断是否有肺炎存在。此时，要及时完善血常规、相关炎性指标的检查，特别是其胸部X线或CT检查。当胸部影像学发现有肺炎性病灶形成即考虑有肺炎。