心包积液与风湿性心脏病是有一定关系的。因为风湿性心脏病是可以表现为急性心脏炎，出现心包积液的。

风湿性心脏病通常可以表现为心肌炎以及心包炎的症状，比如心率明显增快、心音减弱、心音低钝，有时还可以出现奔马律。另外也可能出现杂音，而且重症患者会有心包炎的症状，可以与心肌炎、心内膜炎同时出现，表现为心前区疼痛，端坐呼吸及呼吸困难。

如果出现大量的心包积液，则心脏明显增大，搏动消失，所以一定要及早诊断，积极的进行治疗。