破水是指羊膜破裂羊水流出的现象。正常情况下破水发生于第一产程宫口近开全或开全时,随着宫缩持续增强,当羊膜腔内压力增加到一定程度时,胎膜自然破裂,前羊水流出。有时破膜会发生于临产之前,称为胎膜早破。
胎膜破裂时需要与以下疾病相鉴别:1.阴道炎症溢液:患者阴道会有大量水样分泌物,但此分泌物和羊水量、性质都是不一样的,相对于羊水要粘稠,阴道液pH为4.5~5.5,羊水pH为7.0~7.5,破水时做彩超可见羊水进行性减少,阴道分泌物时羊水量正常。并且阴道炎时一般会伴有外阴瘙痒,并且分泌物有臭味。2.尿失禁:因为在妊娠晚期体内分泌了很多松弛素,造成了平滑肌的松弛,也是一种保护作用,尿道口松弛也会有尿液不自觉的溢出来,这方面也需要与流出的羊水进行鉴别。羊水pH为7.0~7.5,尿液pH为5.5~6.5。尿液较羊水更为清亮,羊水中会含有胎脂。以上两种可以通过阴道检查及辅助诊断手段,进行鉴别。
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