总是半夜外阴瘙痒可能是霉菌性阴道炎、阴虱、外阴白斑等原因引起。

如果是小女孩总是半夜外阴瘙痒，就要考虑蛲虫的可能。因为在半夜的时候一些蛲虫会游出体外，会导致肛周及外阴皮肤明显瘙痒。

如果是成人，在晚上睡觉之后被窝里面的温度偏高，外阴局部的皮肤温度、湿度也会增加，外阴白斑以及霉菌性阴道炎导致的外阴瘙痒症状就会特别明显，会明显影响睡眠，阴虱也会导致夜间瘙痒更明显。

如果半夜外阴瘙痒症状明显，还是应该到医院里去进行检查。必要的时候要取阴道分泌物进行化验，明确诊断，对症治疗。