首先是先天性的原因,包括发育性或特发性的原因引起腰椎管狭窄。更多的是后天性的原因,我们又称之为继发性原因。
第一、退行性。椎间盘退变向后膨出、椎体后缘及椎旁的骨质增生、小关节肥大与内聚、硬脊膜外血管异常及脂肪炎性水肿等。
第二、损伤性的。腰椎骨折脱位后移位的骨折块与新生骨可造成椎管狭窄。
第三、医源性。后路脊柱融合术后形成的骨痂、椎板切除或腰椎间盘突出行治疗形成的粘连与形成的瘢痕,可以引起腰椎管狭窄。
第四、脊椎滑脱。先天性或者后天所致的脊柱峡部不连,继发脊椎滑脱可引起腰椎管狭窄。
除了先天和后天的,还有一类分类叫做混合性腰椎管狭窄症,即上述先天和后天两种因素并存,临床上也是比较常见的。
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