人格障碍需不需要吃药，需要根据患者的临床表现来看。

人格障碍临床类型较多，例如偏执型人格障碍、强迫型人格障碍、反社会型人格障碍等。例如强迫型人格障碍，临床只是表现为做事刻板、反复检查等表现，不会明显地影响患者的社会功能是可以不需要吃药。再比如偏执型人格障碍，如果临床表现嫉妒、猜忌，并且出现攻击、伤害他人时是需要吃药。

所以，人格障碍用药，主要是看患者的临床表现来决定是否用药，需要用些什么药物及使用药物的剂量等。