狼疮性肾炎的治疗,一定要根据病理类型进行相应的治疗。对于比较轻的狼疮性肾炎Ⅰ型或者Ⅱ型,可以使用中、小剂量的糖皮质激素治疗,同时联合应门户羟氯喹。如果在尿蛋白增多的情况下,可以加用血管紧张素转化酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂,降低尿蛋白、保护肾功能。
对重症狼疮性肾炎,比如病理类型为Ⅲ型、Ⅳ型,需要糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。治疗分为诱导治疗和维持治疗,前6个月为诱导治疗,治疗有效以后转为维持治疗。
Ⅴ型狼疮性肾炎先采用肾素血管紧张素阻断剂进行降低尿蛋白的治疗。如果无效,再加上激素联合免疫抑制剂,狼疮性肾炎一旦到了尿毒症期,需要透析治疗。
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