急性脑内血肿即伤后3天内血肿形成,并产生临床症状及体征,以额叶及颞叶前部和底侧部最为常见,多与脑挫裂伤及硬膜下血肿并存,系因顶后及枕部着力外伤致。额极、颞极和额颞叶底面严重脑挫裂伤,皮质下动静脉撕裂出血所致,因着力点处直接打击所致。
冲击伤或凹陷骨折所致脑内血肿较少见,约占10%,可见于额叶、顶叶、颞叶、小脑等处。深部血肿,多见于脑白质内,系因脑受力变形或剪力作用致使深部血管撕裂出血而致。
出血较少、血肿较小时,临床表现亦较缓;血肿较大时,位于脑基底节、丘脑或脑室壁附近的血肿,可向脑室溃破造成脑室内出血,病情往往笃重,预后不良。
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