腰痛有许多原因，最常见是腰椎间盘突出症。由各种原因引起腰椎间盘突出症，会改变椎管内压力，这种压力会通过窦神经反应到腰部，引起后腰部疼痛。如果是在疲劳和寒冷后，疼痛会更加明显。

此外，腰酸痛也可能是腰肌劳损。长期坐着、长期重复某动作和过度工作，都容易导致后腰肌肉纤维反复被拉，局部充血和水肿，形成无菌性炎症。

肌肉纤维长期慢性损伤，也会导致腰酸背痛；局部形成滑膜炎和无菌性炎性疾病，也会引起背痛；过度使用空调风扇和软床，也很容易导致局部无菌性炎症反应和局部内部环境变化，导致后腰酸痛。