上火了听声音总是听不清楚，建议去医院耳鼻喉科做纯音测听检查听力。

上火导致听力下降需要排除突发性耳聋。突发性耳聋是突然发生的多在三天以内原因不明的感音神经性耳聋，听力多是急剧下降的，发生原因并不明确，多考虑与上火、情绪不好、劳累、长期处于噪声环境下有关，发生机制多考虑与病毒感染、迷路水肿、血管病变等有关。但是也需要听功能性聋、听神经瘤、梅尼埃病、噪音性聋，中耳炎导致的传导性聋相鉴别。需要正规检查，确诊后对症处理，避免延误病情。

所以上火后听声音总是听不清楚建议正规检查，对症治疗。