脖子上有硬疙瘩在临床中包括以下几方面原因：

1.临床中最常见的可能是颈部淋巴结炎症，由于急性炎症期导致淋巴结发生红肿，以及局部产生发硬的情况，可形成发现脖子上有硬疙瘩，同时会有明显压痛。

2.颈部脖子出现皮脂腺囊肿，或者脂肪瘤、纤维瘤等良性肿物，这种情况应该及时做彩超探查找到具体病因。

总之，脖子上有硬疙瘩最好的办法，是到正规医院经过医生诊断，进行相关辅助检查。如果考虑是炎症的淋巴结病变，可以考虑应用抗生素治疗，其他良性肿物可以考虑进行外科手术切除。