早上吐咖啡色的痰有可能是小量咯血、胃食管反流或者鼻腔出血等原因导致。

1.小量咯血。比如支气管扩张、肺结核或者肺癌等疾病，均可导致小量咯血，可能伴随暗红色血性痰，甚至咖啡色血性痰。

2.胃食管反流。胃食管反流可能伴随小量消化道出血，小量消化道出血可能出现咖啡色的物质被吐出体外，伴随着口腔黏液时，可能类似于吐咖啡色的痰。

3.鼻腔出血。鼻腔出血倒流至咽喉部，晨起被咳出体外时，可能会表现为暗红色的物质或者咖啡色的痰样物质。