肚子疼吐血，可能是胃底静脉曲张破裂、消化性溃疡、血管畸形破裂等原因导致的。

肚子疼痛吐血的原因比较多，可能是胃底静脉曲张发生破裂，出血量很多会引起吐血的现象，伴有腹痛。消化性溃疡由于溃疡面比较大发生穿孔时出血量较多，也可引起肚子疼和吐血排出鲜红色的血便。

血管发生畸形、血管压力增高时会引起破裂，也可导致肚子疼痛吐血。肝脏疾病，例如肝硬化、肝癌会引起右上腹疼痛，会导致吐血的症状。

建议前往消化内科做全面的检查，了解其原因尽快止血。