有时说话舌头不灵活的原因大致包括以下两个方面：

1.考虑是脑血栓形成或者脑梗塞导致。多发生于既往患有糖尿病、高血压、高脂血症以及长期饮酒、吸烟的人群。多种不良因素导致血液黏稠度增高，颅脑血管发生堵塞，压迫了周围的大脑神经，表现出上述不适症状。

2.由于头部外伤导致颅内血管破裂出血，或者硬膜外血肿等，表现出有时说话舌头不灵活症状。

建议立即去医院做详细的脑部检查，明确具体诊断后，遵医嘱尽早对症治疗。