肝癌在早期往往没有特异性的症状，出现明显的不适时，已经到了中晚期，肝癌常见的临床表现有肝区疼痛，有一大部分患者是因为疼痛就诊，发现的肝癌。此外患者还会出现腹胀、饮食欠佳、乏力、消瘦，体重下降，进行性肝大或上腹部包块等；部分患者有低热、黄疸、腹泻、消化道出血，大便发黑等；少部分的患者会出现肝癌破裂后出现急性腹痛的表现。。此外，合并肝硬化者常有肝掌、表现为手掌发红，蜘蛛痣、男性乳腺增大、下肢水肿等。发生肝外转移时可出现各转移部位相应的体征， 常见的有上消化道出血、肝癌破裂出血、肝肾衰竭，腹腔的转移，会出现腹水，肺转移可以出现呼吸困难等等。