一说话就头晕，常见于以下几种原因：

1.低血压或贫血。由于本身脑供血不足、身体虚弱，再加上说话时消耗的能量较多，很容易会加重脑供血不足进而出现头晕。

2.高血压。当情绪不稳定的情况下大声说话会导致血压增高，致使脑血管内的压力增大，并对脑膜产生刺激进而引起头晕。

3.颈椎病。在说话时如果长时间保持固定不变的坐姿，很容易导致椎动脉受压引起椎基底动脉供血不足。也可出现头晕症状，还可伴有头痛、脑胀等表现。

因此，针对一说话就头晕的情况应及时查找诱因，针对诱因对症处理。