心绞痛发作时，也可以表现为后背痛。心脏有三根主要的血管，不同的血管供应不同的区域，如果是心脏后方的血管发生了缺血，患者就可以表现为后背疼的症状。

心脏发生缺血时，疼痛的部位和血管缺血的部位有明显的相关性，可以根据患者的症状，判断病变血管的部位。

心绞痛时，出现后背痛很容易和其他的疾病相混肴，比如胸椎的病变，还要和主动脉夹层进行鉴别。所以当患者出现后背痛时，要及时进行心电图的检查，必要时检测心肌酶和胸部CT。