肛周瘙痒、出血有以下几点常见原因：

1.考虑肛门周围局部发生慢性炎症反应，在进行性加重的过程中诱发湿疹等病变的形成，引起瘙痒、出血的症状。在更严重的情况下，还可能伴有发热的症状出现。

2.考虑是痔疮发病引起。痔疮在多数情况下被反复摩擦就可导致出血症状发生，而渗出的液体刺激到肛门周围皮肤就会导致肛周发痒。

3.考虑是肛腺炎症导致出现肛周软组织水肿。同痔疮发病机理相似，反复摩擦容易出现出血现象，渗出的炎性液体刺激到肛门周围从而产生瘙痒感。