肚子按压痛可能是以下原因导致的：

1.腹腔内空腔脏器破裂，或者实质性脏器破裂引起。因为空腔脏器破裂后会有许多食物残渣，还有消化液等流入腹腔，这时会引起剧烈疼痛，按压时可以有反跳痛和肌肉紧张。如果是实质性脏器破裂可以有血液流入腹腔，这时可以有按压痛但是疼痛较轻，需要查腹部彩超或者腹部CT等，还有化验检查等帮助明确。

2.可能是急性盆腔炎引起。多见于年轻人常见于女性，一般需要去医院的妇产科进行明确，需要做彩超等进行帮助检查。

3.卵巢囊肿蒂扭转或者卵巢囊肿破裂等引起的，需要去医院的妇产科进行明确。因为在扭转后牵拉到神经会出现明显疼痛，按压也会疼痛。如果囊液流入腹腔，按压会有明显疼痛。因为囊液会刺激腹腔的腹膜，还有腹壁肌肉。