角膜营养不良一般不会导致瞳孔缩小。

角膜位于眼球最前部，属于眼球壁的最外层结构，是屈光系统的重要组成部分。角膜营养不良是指某种异常基因作用导致的，角膜结构和功能受到损害的疾病。瞳孔在角膜后部的虹膜上，属于眼球壁的中层结构，其放大缩小受到交感神经和副交感神经的支配。角膜营养不良是一种基因疾病，而瞳孔缩小多属于神经系统的疾病，常见的原因是中毒导致的。因此，角膜的营养不良一般不会造成瞳孔的缩小。

角膜营养不良会导致患者视力下降，应该及时就诊。瞳孔缩小需要及时查明缩小的原因，及时治疗。