高血压患者的收缩压达到了170mm汞柱会不会出现头晕，需要看患者的具体情况。

如果患者的耐受性比较好，可能不会出现头晕。如果患者的耐受性比较差，可能就会出现头晕。当然，就算是血压正常的患者，也会出现头晕的现象。所以并不能以是不是会出现头晕来判断血压是不是升高了，也不能以会不会有头晕来判断血压是不是得到了有效控制，而是要以血压的测量值为准。

收缩压达到了170，说明已经达到了二级高血压，此时不管会不会出现头晕，都应该用药物来进行控制的。