脑水肿昏迷的病人需要在专科医生的评估下，选择保守治疗或手术治疗：

1.脑水肿昏迷的病人，应给予脱水利尿剂减轻脑水肿，降低颅内压，避免病情进一步地加重。常用药物包括甘露醇、甘油果糖、呋塞米等，用药后需监测电解质，避免出现电解质紊乱。

2.促醒治疗。给予促醒的药物，例如醒脑静、清开灵等。

3.昏迷期间应给予足够的营养，并加强护理，避免继发感染。

4.如果脑内有明显的占位效应，例如血肿较大或有脑疝形成，需及时手术治疗。