瘫痪老人死前一般会出现呼吸频率变化，血压波动非常明显，有可能会导致心率下降，有一部分患者有存在意识障碍，瞳孔散大等临床表现。

瘫痪老人临终出现先兆症状，需要根据具体疾病进行分析。如果患者伴有心脏疾病，有可能会存在胸前区疼痛，有一部分患者有存在心慌、心悸、呼吸困难等症状。如果有存在血压升高或者存在颅脑神经细胞损伤的情况下，有考虑会出现头晕头痛、意识障碍、言语功能障碍等。

如果有存在糖尿病，有可能会出现局部肌肉坏死或者神经坏死的可能性，建议需要根据情况进行评估。