双输尿管畸形多与肾脏畸形同时存在,手术前需明确诊断,有无输尿管异位开口、有无肾功能异常、有无合并感染等、有无糖尿病、高血压等基础疾病。从而选择合适的手术方式,术前需掌握其手术适应症及禁忌症。
手术适应症:
1、膀胱外开口的尿失禁。
2、不能控制的反复尿路感染。
3、因开口狭窄或纠缠或结石而产生的梗阻,致使上半肾及输尿管扩张积水者。
4、患侧疼痛严重者。
禁忌症:
1、有出血倾向者。
2、身体虚弱,不能耐受手术者。
3、如高位肾脏功能正常,重复输尿管开口于膀胱内,既无梗阻积水,又无感染则勿需行手术治疗。
其术后并发症有出血、漏尿、输尿管狭窄,如远端残段未能完全切除,应注意观察有无感染或者积脓等,行吻合术者需在术后4周拔除输尿管双J管。
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