卵巢囊肿多大需要手术，需要看卵巢囊肿的良性恶性。如果出现卵巢囊肿有恶变倾向，无论卵巢囊肿多大都需要尽早做手术，手术以后根据病理结果决定下一步的治疗。

如果卵巢囊肿是良性，这种情况囊肿比较小，小于5厘米以下可以观察。当卵巢囊肿大于5厘米以上，容易出现卵巢瘤蒂扭转，这个时候需要根据情况尽早手术治疗。

所以，有卵巢囊肿的患者一定要警惕，一定做好相关检查，临床可以通过彩超，通过肿瘤标记物检测，通过CT或核磁来判断肿瘤的性质、卵巢囊肿的性质，然后根据情况积极治疗。