乳头溢液伴有瘙痒主要有两个原因，具体分析如下：

1.乳腺炎，病人处于哺乳期，由于乳头畸形或者乳腺导管畸形，大量的乳汁淤积在乳房里面，同时由于金黄色葡萄球菌的影响导致乳腺炎症性改变，出现乳房脓肿，表现为乳头溢液和瘙痒，需要口服消炎药控制炎症，然后进行手术切开引流。

2.乳腺癌，病人的癌细胞侵犯乳腺导管或者皮肤组织，就会表现为乳头溢出脓性液体、血性液体和乳房瘙痒，需要积极去医院进行手术治疗，切除乳房组织，同时术后要进行化疗。